Bekommen Sie chronische Rückenschmerzen mit einem umfassenden Spektrum an Therapieoptionen in den Griff, sagen Experten

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Die Dosis24:29Wie kann ich chronische Rückenschmerzen in den Griff bekommen?

Millionen Menschen auf der ganzen Welt leiden jeden Tag unter chronischen Rückenschmerzen und wissen oft nicht, ob sie jemals davon genesen werden. Die Schmerzspezialistin Dr. Brenda Lau berät Sie, wie Sie mit chronischen Rückenschmerzen umgehen können, und stellt Ihnen einige der neueren Behandlungsmöglichkeiten vor, die Linderung verschaffen können.

Ann Marie Gaudon war im Fitnessstudio, als sie sich am Rücken verletzte. Nachdem sie sich gebückt hatte, um etwas vom Boden aufzuheben, verspürte sie ein reißendes Gefühl, das ihren Körper durchfuhr.

„Mir wurde die Luft aus der Lunge gesaugt“, sagte Gaudon, ein Psychotherapeut und Sozialarbeiter aus Ontario. „Ich konnte nicht atmen, ich konnte nicht aufstehen. Ich wusste nicht, was los war, aber ich wusste, dass es ernst war.“

Gaudon verbrachte Jahre damit, mit Chiropraktikern, Massagetherapeuten und Schmerzexperten zu sprechen, bevor sie schließlich einen Spezialisten fand, der ihr Übungen zur Schonung der Wirbelsäule beibrachte, die ihr halfen, ihre Schmerzen langsam zu überwinden.

Eine Frau blickt in die Ferne.
Ann Marie Gaudon ist Psychotherapeutin und lebt seit 2017 mit chronischen Rückenschmerzen. (Eingereicht von Ann Marie Gaudon)

Doch das dauerte nur ein paar Jahre, denn Gaudon sagt, sie habe die Übungen nicht mitgehalten. Seitdem sie die Übungen wieder aufgenommen hat, sagt sie, dass sie jetzt weniger Schmerzen hat als bei ihrer ersten Rückenverletzung im Jahr 2017, aber an manchen Tagen immer noch mit einigen Beschwerden zu kämpfen hat.

Was sind chronische Rückenschmerzen?

Gaudon ist einer der Nahesten acht Millionen Kanadier die mit chronischen Schmerzen leben, und einer von Hunderten Millionen Menschen auf der ganzen Welt mit chronischen Rückenschmerzen.

Laut Schmerzspezialistin Dr. Brenda Lau, Mitbegründerin und medizinische Leiterin der CHANGEPain-Klinik in Burnaby, BC, können Schmerzen akut – verursacht durch Verletzungen, Stress oder Krankheit – oder chronisch sein. Typischerweise werden Schmerzen nach drei bis sechs Monaten als chronisch eingestuft.

Die anhaltenden Beschwerden im Zusammenhang mit chronischen Rückenschmerzen betreffen Männer und Frauen relativ gleichermaßen, wobei die meisten Menschen im Alter zwischen 25 und 55 Jahren unter chronischen Rückenschmerzen leiden.

Eine Gruppe von vier Personen – drei Männer und eine Frau – stehen zusammen und lächeln in die Kamera.  Die Männer tragen medizinische Kittel.
Dr. Brenda Lau, rechts, posiert mit Teammitgliedern in der CHANGEPain-Klinik in British Columbia. Lau ist Schmerzspezialistin und Mitbegründerin und medizinische Leiterin der Klinik. (Eingereicht von Brenda Lau)

„Normalerweise ist es jemand, der tatsächlich viel herumgesessen hat“, sagte Lau Die Dosis Gastgeber Dr. Brian Goldman.

Rauchen, schlechte Essgewohnheiten und schlechte Schlafgewohnheiten tragen ebenfalls zu chronischen Rückenschmerzen bei, fügte Lau hinzu.

Was verursacht chronische Rückenschmerzen?

Als Gaudon sich zum ersten Mal verletzte, ergab die medizinische Bildgebung einen Bandscheibenvorfall, eine Bandscheibenvorwölbung und drei Bereiche mit eingeklemmten Nerven.

Während Gaudon ihren Rücken körperlich traumatisiert hatte, sagt Lau, dass viele Menschen, die mit chronischen Rückenschmerzen leben, oft körperlich nichts falsch machen.

„Wir wissen auch, dass Bildgebung, MRT, CT-Scans, Röntgenaufnahmen, was auch immer Sie dort sehen, nicht mit der Intensität korrelieren“, sagte Lau Die Dosis Gastgeber Dr. Brian Goldman.

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Die Wissenschaft über Schmerzen im unteren Rücken

Die meisten Kanadier werden wahrscheinlich irgendwann in ihrem Leben mit Schmerzen im unteren Rückenbereich zu kämpfen haben. Mittlerweile besteht ein gewisser wissenschaftlicher Konsens darüber, wie man am effektivsten Linderung verschaffen kann.

Stattdessen, sagt Lau, können medizinische Bilder von Menschen mit Rückenschmerzen stark wie Bilder von Menschen ohne Rückenschmerzen aussehen.

Der Begriff „unspezifische Schmerzen im unteren Rücken“ kann häufig bei Rückenbeschwerden verwendet werden, der Grund ist jedoch nicht klar.

„Es wird sehr schwer zu sagen, dass die strukturellen Anomalien, die man auf einem Röntgenbild oder einer MRT sieht oder die man bei einer körperlichen Untersuchung findet, tatsächlich die Ursache für die Rückenschmerzen einer Person sind“, sagte Dr. Ted Findlay, Schmerzarzt am Calgary Chronic Pain Centre.

„Das ist es, was wir unter unspezifischen Schmerzen im unteren Rückenbereich verstehen. Wir gehen davon weg, zu sagen, dass wir eine Bildgebung durchführen müssen, um ein bestimmtes Gewebe oder eine strukturelle Anomalie zu identifizieren, um einen Behandlungsplan zu entwickeln.“

Wie können wir chronische Rückenschmerzen behandeln?

Laut Lau greifen bei einer Verletzung typischerweise die neurochemischen Prozesse des Körpers ein, um die Genesung zu unterstützen.

„Es gibt eine entzündliche Suppe, wenn man so will“, sagte Lau. „Alle Arten der Wirtsabwehr werden aktiv, wenn eine Gewebeverletzung auftritt.“

Bei chronischen Schmerzen bleiben die Schmerzen jedoch auch nach der Heilung des Körpers bestehen.

Ein Mann lächelt draußen in der Wildnis.
Dr. Ted Findlay ist Schmerzarzt am Calgary Chronic Pain Centre. (Eingereicht von Ted Findlay)

„Es verändert das Nervensystem selbst, sodass nun (der Schmerz) nicht mehr der Bereich ist, in dem es irgendeine Art von Entzündungsreaktion gibt“, sagte Lau. „Es ist eher so, als ob das Nervensystem hochgefahren wurde.“

Die Behandlung chronischer Rückenschmerzen erfordert daher laut Findlay ein „biopsychosoziales Modell“, das sich auf ein Pflegemodell bezieht, das Biologie, Psychologie und soziale Faktoren verknüpft.

Referenzierung Ende 2023 veröffentlichte Richtlinien der WeltgesundheitsorganisationLaut Findlay erfordert die Behandlung chronischer Rückenschmerzen eine Kombination aus Aufklärung und Rehabilitation.

„Die neueren Leitlinien deuten darauf hin, dass eine Manipulation der Wirbelsäule Vorteile bringen kann“, sagte er.

Wirbelsäulenmanipulation ist ein Prozess, bei dem Spezialisten mit ihren Händen oder kleinen Instrumenten Druck auf die Wirbelsäule eines Patienten ausüben, um Schmerzen oder Beschwerden zu lindern.

ANSEHEN | Entzündungshemmende Medikamente könnten die Situation verschlimmern:

Untersuchungen legen nahe, dass die Einnahme von Schmerzmitteln zur Behandlung von Entzündungen zu chronischen Schmerzen führen kann

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung akuter Schmerzen mit entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen eine unbeabsichtigte Wirkung haben könnte: Sie erhöht das Risiko, chronische Schmerzen zu entwickeln.

Lau stimmt zu, dass die Behandlung chronischer Rückenschmerzen einen ganzheitlichen Ansatz erfordert.

„Was wir tun müssen, ist die Art und Weise, wie diese Muskeln funktionieren, zu rehabilitieren und neu zu trainieren“, sagte sie.

„Physiotherapeuten, Chiropraktiker, Sportphysiologen und (und) engagierte Trainer können Menschen wieder auf die Beine bringen.“

Werkzeuge wie Schmerzaufbereitungstherapie – die gängige psychologische Techniken nutzen, um Patienten zu ermutigen, ihr Denken über die Schmerzen, die sie erleben, neu zu ordnen – können auch „sehr effektiv“ bei der Genesung des Patienten sein, sagt Lau.

„Bei der Schmerzwiederaufbereitungstherapie geht es darum, eine Kombination aktiver Denkweisen zu nutzen, die Sie dazu inspirieren wird, den Körper zu bewegen, sich gut zu ernähren und die Ängste rund um den Schmerz selbst abzubauen“, sagte Lau.

„Sie haben die Diagnose bereits erhalten. … Jetzt ist es an der Zeit, die Schmerzsignale so umzudeuten, dass Sie sie verändern können.“

Können Medikamente helfen?

Menschen mit chronischen Rückenschmerzen könnten versucht sein, sich auf Medikamente zu verlassen, um ihre Beschwerden zu lindern, aber Lau und Findlay empfehlen, bei der übermäßigen Einnahme entzündungshemmender Medikamente wie Naproxen vorsichtig zu sein.

„Wir wissen, dass die langfristigen Nebenwirkungen davon tatsächlich mehr Schaden anrichten“, sagte Lau. „Nierenschäden und Magenprobleme sind zwei der Hauptursachen.“

Dennoch sagt Findlay, dass Sie nicht vollständig auf rezeptfreie Medikamente verzichten müssen.

„Wenn Sie ein Wochenendkämpfer sind und Hockey gespielt haben und Rückenschmerzen haben, warum nehmen Sie dann nicht ein entzündungshemmendes Mittel oder Paracetamol“, sagte er.

„Aber auf lange Sicht haben sie wahrscheinlich nur sehr geringe Auswirkungen.“

Können chronische Rückenschmerzen jemals verschwinden?

Lau sagt, sie habe miterlebt, wie sich Patienten im Laufe der Zeit von ihren Beschwerden erholten.

Findlay sagt jedoch, dass es zahlreiche Fälle gibt, in denen Patienten weiterhin Schmerzen verspüren, auch wenn sie Maßnahmen zur Verbesserung ihrer allgemeinen Gesundheit und ihres Wohlbefindens ergreifen.

Ein kürzlich Von der CMAJ veröffentlichte Metaanalyse zeigten, dass Patienten mit Schmerzen, die zwischen weniger als sechs Wochen und zwölf Wochen anhielten, „innerhalb der ersten sechs Wochen erhebliche Verbesserungen des Schmerzniveaus und der Behinderung aufwiesen“.

Patienten mit Schmerzen, die zwischen 12 und 52 Wochen anhielten, litten weiterhin unter „hohen Schmerzen und Behinderungen mit minimalen Verbesserungen im Laufe der Zeit“, heißt es in der Analyse weiter.

Die jetzige24:11Wie die Behandlung chronischer Rückenschmerzen Linderung bringen könnte

Viele Kanadier leiden unter lähmenden chronischen Rückenschmerzen, die ihre Arbeit, ihre Beziehungen und sogar ihre geistige Gesundheit beeinträchtigen. Wir hören von Forschern über eine Behandlung namens Schmerzwiederaufbereitungstherapie, die eine süße Linderung verschaffen könnte, indem sie den Schmerz in unserem Geist neu definiert.

Während dies für Menschen mit anhaltenden chronischen Rückenschmerzen keine gute Nachricht zu sein scheint, deutet die Analyse darauf hin, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Rückenschmerzen „die Wahrscheinlichkeit verringern“ könnte, dass daraus anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich werden.

„Schmerz ist ein Aufruf zum Handeln, den die meisten Menschen nicht ignorieren können“, sagte Lau.

„Wir hoffen, dass Sie sich bei diesem Aufruf zum Handeln in die Lage versetzen, zu sagen: ‚Ja, es gibt Dinge, die ich persönlich ändern muss, aber ich muss auch auf Anbieter verweisen, die mir dabei helfen können, meinen Weg zu gehen.‘“

Gleichzeitig ermutigt Lau Menschen mit chronischen Rückenschmerzen, nach neuen Ansätzen zu suchen, wenn eine Linderung unerreichbar bleibt.

Gaudon teilt Laus Ansichten.

„Wenn du wirklich nicht weißt, was los ist und zu Heilpraktikern gehst und immer noch Schmerzen hast, warum solltest du das dann weiterhin tun?“ sagte Gaudon.

„Man hilft sich nicht, wenn man immer noch Schmerzen hat.“

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