Versuchen Sie, einen quälenden Husten loszuwerden? Oft brauche es nur Geduld und Zeit, sagen Ärzte

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Ein quälender, quälender Husten. Sie sind unangenehm, verschlimmernd und kommen nach verschiedenen Virusinfektionen leider nur allzu häufig vor.

Untersuchungen legen nahe, dass bis zu einem Viertel der Erwachsenen nach einer ersten Atemwegsinfektion wie einer Erkältung, Grippe oder COVID von „postinfektiösem Husten“ betroffen sind, der drei bis acht Wochen anhält.

Wie kann man also diesen anhaltenden Husten endgültig loswerden?

In vielen Fällen ist es nur eine Frage der Geduld und Zeit, Ich schlage ein Ärztetrio vor in einem Artikel, der am Montag im Canadian Medical Association Journal (CMAJ) veröffentlicht wurde.

„Meistens verschwindet der Husten von selbst ohne Medikamente oder Behandlung, aber er kann viel länger anhalten, als man denkt“, sagte einer der Autoren des Artikels, der in Vancouver ansässige Hausarzt Dr. Kevin Liang, in einem Interview mit CBC News.

Liang, ein klinischer Dozent in der Abteilung für Allgemeinmedizin an der University of British Columbia, sagte, dass Patienten oft über ihren lang anhaltenden Husten besorgt zu sein scheinen und denken, sie hätten immer noch ihre ursprüngliche Infektion.

HÖREN: Haben Sie anhaltenden Husten? Folgendes müssen Sie wissen:

Die jetzige8:46Anhaltender Husten? Folgendes müssen Sie wissen:

Leiden Sie unter einem quälenden Husten, der einfach nicht verschwindet? Der Respirologe Dr. Nicholas Vozoris sagt, wenn Sie in letzter Zeit krank waren, könnte es sich nur um einen postinfektiösen Husten handeln. Er erklärt, was Sie tun können, um den Ärger zu lindern – und wann Sie prüfen sollten, ob es sich um etwas Ernsteres handelt.

Aber das sei normalerweise nicht der Fall, betonte er.

Was tatsächlich passiert, ist, dass eine vorangegangene Infektion eine „Entzündungskaskade“ auslöst, schrieben Liang und seine Kollegen, die dann die Empfindlichkeit der Bronchien und die Schleimproduktion erhöht und gleichzeitig die Schleimbeseitigung verringert.

Mit anderen Worten: Eine Entzündung führt zu mehr Rotz in der Nase und einer höheren Empfindlichkeit in Teilen Ihrer Lunge, und diese Kombination führt dazu, dass Ihr Körper immer wieder hustet.

Und es gibt keine schnelle Lösung, sagte Liang.

Es kommt auf die Länge des anhaltenden Hustens an

Die Frage, wie man einen lästigen Husten bekämpfen kann, ist eine alte Frage.

Jahrelang haben Ärzte den Husten in zwei Kategorien eingeteilt: akut, also kurzfristig, und chronisch, also jeden Husten, der länger als ein paar Wochen anhält. Aber in jüngerer Zeit, Die Leitlinien begannen sich in Richtung einer dritten Kategorie von „subakutem“ Husten zu verlagern die nur drei bis acht Wochen dauern – kurz genug, um behoben zu werden, aber lang genug, um es zu lösen höchst nervig.

Eine Studie, vor fast zwei Jahrzehnten veröffentlichtuntersuchte fast 200 Patienten mit anhaltendem Husten und stellte fest, dass die häufigste Ursache für einen „subakuten“ Husten einfach eine frühere Infektion war und kein ernsteres, anhaltendes Gesundheitsproblem.

Das ist die gleiche Schlussfolgerung im neuen CMAJ-Artikel. Die von kanadischen Ärzten begutachteten Praxisvorschläge betonten jedoch auch, dass es für Ärzte wichtig ist, andere Möglichkeiten in Betracht zu ziehen.

Damit ein anhaltender Hustenanfall als postinfektiöser Husten gewertet werden kann, müssen Ärzte eine frühere Atemwegsinfektion bestätigen. Sie müssen auch andere Gesundheitsprobleme ausschließen, die ähnliche Symptome auslösen können, wie etwa Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Keuchhusten, eine Erkrankung, die besser als „Pertussis“ bezeichnet wird “Keuchhusten” für das Besondere Hoppla Geräusch, zu dem es führen kann.

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Ein exklusiver Blick in ein Labor, in dem Kanadier absichtlich krank werden, um Wissenschaftlern bei der Erforschung von Keuchhusten zu helfen – und eines Tages bei der Entwicklung eines neuen Impfstoffs.

Bestimmte Warnsignale – und ein Husten, der länger als acht Wochen anhält – sollten ebenfalls zu einer weiteren Nachsorge führen, schrieben die Ärzte.

Symptome wie Bluthusten, Schluckbeschwerden und Heiserkeit oder eine Vorgeschichte von wiederkehrenden Lungenentzündungen oder langjähriger Raucher können darauf hinweisen, dass ein anderes gesundheitliches Problem vorliegt.

In diesen Fällen ein anhaltender Husten „Könnte eine Manifestation von etwas sein, das aggressiver behandelt werden muss“, bemerkte der Lungenarzt Dr. Imran Satia, der an der McMaster University in Hamilton, Ontario, eine Hustenklinik leitet. und war nicht am Schreiben des CMAJ-Artikels beteiligt.

Wenn sich der Husten einer Person immer weiter verschlimmert, wenn ein Patient Fieber hat, Schwierigkeiten beim Atmen hat oder ständig pfeift, sind das weitere Anzeichen dafür, dass jemand möglicherweise an einer anderen Grunderkrankung leidet, sagte er.

„Es gibt erhebliche Nuancen bei der Bewältigung dieses Problems“, betonte Satia, da ein anhaltender, länger anhaltender Husten ein Symptom für so unterschiedliche und schwerwiegende Erkrankungen wie Lungenfibrose, Lungenkrebs, Herzinsuffizienz oder Tuberkulose sein kann. „Es ist wichtig, dass diese nicht verpasst werden“, sagte er.

Aber in einfachen Fällen, in denen eine frühere Virusinfektion zu einem anhaltenden Husten geführt hat, sind sich die Ärzte einig, dass dieser in der Regel von selbst verschwindet.

Hustensaft in einen Löffel gegossen.
Codein – ein Schmerzmittel auf Opiatbasis – ist in bestimmten Hustensäften enthalten und wird bei Einnahme in hohen Dosen mit Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, verlangsamter Atmung und sogar Übelkeit und Erbrechen in Verbindung gebracht. (Ajeng Dinar Ulfiana/Reuters)

„No-Evidence“-Behandlungen helfen

Der Haken ist, dass es Zeit braucht. Und es gebe „keine Beweise“, dass Behandlungsmöglichkeiten helfen, schrieben die Autoren in ihrem CMAJ-Artikel.

Die von der Gruppe zitierte systematische Forschung war veröffentlicht im British Journal of General Practice im Jahr 2018 und untersuchte sechs randomisierte kontrollierte Studien mit Hunderten von Patienten mit subakutem Husten – was darauf hindeutet, dass keine Behandlung einen klaren Nutzen hat.

„Systematische Überprüfungen randomisierter kontrollierter Studien zur Bewertung inhalativer Kortikosteroide, Bronchodilatatoren und oraler Wirkstoffe bei postinfektiösem Husten kamen zu dem Schluss, dass es keine Hinweise auf einen Nutzen gibt“, stellten die CMAJ-Autoren fest.

„Die meisten Studien ergaben, dass sich die Hustensymptome ohne Medikamente bessern, was die selbstlimitierende Natur des postinfektiösen Hustens unterstreicht.“

Häufig angebotene Optionen wie Inhalatoren und Codein können teuer sein, fügte Liang hinzu, und sie können „hässliche Nebenwirkungen“ haben.

Codein – ein Schmerzmittel auf Opiatbasis – ist beispielsweise in bestimmten Hustensäften enthalten und wird bei Einnahme in hohen Dosen mit Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, verlangsamter Atmung und sogar Übelkeit und Erbrechen in Verbindung gebracht.

Mittlerweile sind die meisten Inhalatoren die Haupttherapie bei chronischen Lungenerkrankungen wie Asthma und COPD und nicht bei kurzfristigen Hustenproblemen.

Auch Antibiotika wirken nicht; Sie werden zur Bekämpfung aktiver bakterieller Infektionen eingesetzt, nicht zur Bekämpfung von Virusinfektionen oder Entzündungen nach einer Infektion. (Ärzte befürchten auch, dass sie viel zu oft verschrieben werden, was zu einer steigenden Rate an Medikamentenresistenzen führt, bei denen sich Bakterien entwickeln, um unsere bestehenden Medikamente zu umgehen – unbehandelbare Infektionen verursachen.)

Satia stimmte zu, dass diese Optionen für gewöhnliche Hackerangriffe keinen Sinn ergeben. „Es gibt nicht viele Hinweise darauf, dass inhalative Steroide, Bronchodilatatoren, Antibiotika oder Steroide dazu beitragen, Husten zu lindern und zu einer Besserung zu führen.“

So ist es irgendetwas Was können Menschen tun, um wochenlangen postviralen Husten zu lindern?

In vielen Fällen, so Liang, kommt es bei Patienten nachts zu heftigen Hustenanfällen, weshalb er oft empfiehlt, ein paar Kissen abzustützen, anstatt flach im Bett zu schlafen. Aber darüber hinaus ist es meist nur ein Wartespiel.

„Letztendlich ist es wirklich an der Zeit, dass das endlich aufhört und diesen Husten löst.“

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